近年来，靶向治疗迅速发展，为许多乳腺癌姐妹带来了“治愈”的希望，尤其是人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌姐妹，从靶向治疗出现前的预后差、易复发、生存期短的困境，转变为生活质量大幅度提升、复发转移率显著降低、生存期长的顺境。 靶向治疗为乳腺癌姐妹们提供了一种强有力的治疗选择。 靶向药物如同精准的“导弹”一般，指哪儿打哪儿，针对特定的靶点发挥作用，从而有效的抑制肿瘤细胞的生长和扩散，对于正常细胞的损伤较小，安全性较高。 那么靶向药物治疗要持续多久呢？有些姐妹觉得自己的症状已经得到明显缓解，医院检查结果已经是肿瘤完全缓解（CR）了，为什么还不能停药呢？ 有些姐妹很害怕去医院，听到医生说下次几号几号来医院治疗，就会觉得烦躁不安，甚至都不想继续治疗。这些想法是十分错误的！ 靶向治疗药物有一定的治疗周期，只有坚持按照医嘱，定期治疗，才能够取得最大的生存获益。 半途而废，自行停药，很可能适得其反，反而加重病情。 接下来，就以HER2阳性乳腺癌为例，小优给姐妹们说一说治疗常用的靶向药物有哪些？大概需要治疗多久。
HER2阳性乳腺癌治疗过程中常用的靶向药物
提到HER2阳性乳腺癌靶向治疗，就不得不提“鼻祖”级别的大分子单抗类药物——曲妥珠单抗，极大地提高了HER2阳性乳腺癌患者的生存期，显著改善预后，并且与帕妥珠单抗一起，组成“双靶”治疗方案，成为HER2阳性晚期乳腺癌患者的一线标准治疗方案。
但是该方案治疗约一年半后，50%的患者会对药物产生耐药，也就是说，继续使用该药物，治疗无效！迫切需要新的治疗方案。
虽然，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物，如Apatinib/ target=_blank class=infotextkey>LApatinib/ target=_blank class=infotextkey>拉帕替尼、吡咯替尼等的出现，可以使得HER2阳性晚期乳腺癌患者获益，但是生存获益时间较短，生活质量也较低。
“魔法子弹”——抗体偶联药物（ADC）的出现打破这一窘境，在HER2阳性晚期乳腺癌患者治疗方面取得突破性进展。尤其是新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd），将HER2阳性晚期乳腺癌患者的二线治疗生存获益推向高潮，患者中位无进展生存期（mPFS）达到28.8个月，中位总生存期（mOS）达到52.6个月，生存获益优势十分明显。
因此，HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物有许多，用哪种？用多久？姐妹们需要遵医嘱，听从医生的安排，不可自作主张哦~
HER2阳性乳腺癌靶向治疗需要多久呢？
乳腺癌新辅助治疗期间、辅助治疗、和复发转移后的抗HER2治疗，需要的治疗时间分别不同。
新辅助治疗
对于复发风险较低的HER2阳性早期患者，可选择曲妥珠单抗治疗。
另外，对于淋巴结阳性的高危患者，目前国内外各项权威指南一致推荐双靶联合化疗方案为标准治疗方案，能够有效降低复发转移风险。
一般治疗6个周期，也有一些临床研究治疗4个周期后进行手术。
辅助治疗
曲妥珠单抗辅助治疗或者双靶辅助治疗方案，标准疗程为1年，一些高危患者如果序贯奈拉替尼，需要再用药1年。
复发转移后的抗HER2治疗
根据姐妹们的HER2状态，如果检测为HER2阳性，则应该尽早开始抗HER2治疗。
对于采取T-DXd治疗的患者，推荐剂量为5.4mg/kg，1次/3周（21天为一个周期），首次滴注时间不少于90分钟，如果姐妹们没有出现不适，耐受性较好，则可以开始第2次滴注，时间不少于30分钟。需要一直用药直至疾病进展或不可耐受。
为什么肿瘤完全缓解后，医生还不让停止治疗呢？
首先，姐妹们需要知道完全缓解，不代表体内肿瘤细胞完全消失，身体里面还可能存在“潜伏”着的癌细胞，“躲在”转移病灶，或者乳腺中。
当姐妹们身体抵抗力下降，免疫力下降，没有休息好时，肿瘤细胞很可能会“卷土重来”，肆虐生长。
另外目前检查手段灵敏度有限，一些隐藏的细胞很难马上被发现。如果立即停止治疗，有些姐妹在一段时间后会出现疾病复发，功亏一篑。
因此，关于何时能够停止靶向治疗的问题，许多专家建议，即便是达到了完全缓解，停药也必须在临床严密的监测和充分评估后缓慢进行，一步一步，不能立马停止。
如何赶走阻碍靶向治疗的“拦路虎”呢？
严格按照医生要求，按时按量进行治疗
只有坚持完成规范完整的治疗，才能够赢得最大的生存获益。
在靶向治疗过程中，姐妹们可能会碰到令人难受的不良反应，比如贫血、血小板减少、恶心、呕吐、呼吸不畅、皮肤上有红疹等不舒服的症状。
这时候，姐妹们一定要及时就医检查，积极开展治疗，医生会根据实际情况，对不良反应进行对症处理，可能还会减少靶向治疗药物的药量。
只要姐妹们配合医生治疗，不良反应很快就会得到缓解，不可自行停药哦~
养成良好的生活习惯，坚持锻炼
避免一些熬夜、久坐等不健康的生活习惯，保持充足的睡眠，每天晚上11点前入睡，早上7~8点左右起床，如果有严重失眠的姐妹，可以寻求医生的帮助。
坚持运动，身体条件允许的情况下，每天可以约上小姐妹一起，运动30分钟，可选择散步、逛公园、跳广场舞、练瑜伽等方式。
保持好心情，吃嘛嘛香
每天保持好心情，多跟家人朋友沟通交流，多诉说，这样能够有效排解心中的烦闷情绪。
最近天气较热，姐妹们可以选择清晨或傍晚去家附近的公园走走逛逛，进行一些户外活动，有助于保持好心情。
另外保证充足的营养，饮食均衡，多摄入一些富含优质蛋白的食物，如鱼、虾、蛋类、牛奶等，多吃一些新鲜蔬菜和水果。
总的来说，小优还想“啰嗦”一句，请姐妹们牢记“坚持治疗”这四个字，一切听从医生的安排，不要因为觉得麻烦，觉得不想跑医院，觉得自己已经完全“康复”了，而自行选择停药，这样的行为是十分危险的！
